乙肝妈妈孕育须知

乙肝妈妈孕育须知——有乙肝能不能怀孕?

有乙肝也是可以怀孕的,但是为避免乙肝病毒通过母婴传播传染给孩子,乙肝患者怀孕前应先到权威的肝病医院做详细检查,明确当前病情状况,如果肝功能正常、hbv-dna阴性,其它检查也未见异常,那么是可以怀孕的;但是如果有一项有异常都要先治疗,等病情稳定,传染性降低后再选择合适时机怀孕。

乙肝妈妈孕育须知——乙肝妈妈什么时候不宜怀孕

现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-hbs以前,最好暂缓怀孕;慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。

乙肝妈妈孕育须知——服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?

在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑,那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。

乙肝妈妈孕育须知——怀孕后发现肝功异常怎么办?

如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠,待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫,以降低宝宝感染乙肝病毒的机会,如果孕妇病毒含量较高,在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。

乙肝妈妈孕育须知——怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?

怀孕前要做详细的肝功能、b超、dna定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。一旦出现消化道症状,要及时就医,到孕36周的时候,再做个乙肝的全套检查,如果dna呈阳性,最好不要母乳喂养,以减少母婴传播的机会。

乙肝妈妈孕育须知——母婴感染率是多少?

在进行了阻断之后,在论坛上的例子和研究机构公布例子中,我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳dna阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。

乙肝妈妈孕育须知——阻断的关键是什么

阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,注射球蛋白最好在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳dna阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。

疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。

乙肝妈妈孕育须知——能母乳吗?

母乳中的乙肝病毒的存在是事实、那如何减少对bb的感染就是我们的主要目的。乙肝阳性的母亲最好放弃母乳喂养。以下两种情况可以考虑母乳喂养,一孩子生后即注射了乙肝免疫球蛋白,可以喂哺母乳;二母乳中hbv-dna阴性,可以喂哺母乳。但注意乳头有损时要避免。

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