文章来源:本站原创 发表时间:2014-2-27
随着人类老龄化的到来以及人们对生活质量要求的不断提高,有越来越多的患者选择接受人工关节置换手术治疗髋膝等关节病,手术后可以获得一个稳定\无痛\活动度满意的新关节,有的患者可能接受多个关节置换,生活质量在手术后得到大幅度提高.在目前医学环境下,手术前患者及家属可能需要咨询并解决几个问题:1,手术是否安全?2,手术花费.3,人工关节可以使用多少年?4,术后怎样使用,能否做运动?
第一个问题:手术的安全性取决于多个方面,如患者有无全身基础病,基础病越多,手术风险就越大.医生的经验是否足够?由于是专科手术,手术熟练程度,对围手术期风险的认知程度等都影响手术质量和安全性.每年几百台的手术量,预示着医生能够"见多识广","熟能生巧",因此找大医院,找专科医生手术是上上选择.在专科医院和中心,麻醉医生经验丰富,可以应对患者复杂的全身状况,尤其是老年关节病患者,高血压,心脏病,糖尿病,慢性支气管炎等屡见不鲜.这些基础病都无形中增加手术风险.有经验的医生能够正确预见风险的大小,能够有发现风险苗头和及时处理的能力,能够准确与患者及家属沟通,能够合理运用团队协作,能够将风险化大为小.科学地讲,就目前医学水平,还不能将手术风险降到零,但是数据显示手术风险在明显下降,比如髋关节手术,术后脱位率和感染率就已经明显下降了很多,这得益于防范措施和经验的积累.因此准备接受这类手术的患者,可以在术前权衡利弊,与你相信的医生充分沟通,积极治疗基础病,调整好心态.积极的心态总是有助于健康的恢复.
第二个问题:目前手术花费分几块,包括住院费,检查费,治疗费,药费,手术费,护理费,特殊材料费等.三级甲等医院的费用可能比二级要高些.人工关节分为国产和进口两种,患者可以根据自己的需要选择.有一个忠告,没有最好,只有更好,适合自己的情况就是合适的.
第三个问题:15年左右
第四个问题:手术后怎样使用?能否做运动?在讨论这个问题前,让我们回过头来重新认识人工关节手术,患者最关心的问题之一就是怎样最大程度改善生活质量和维持长久.目前还不能完全解决人工关节的磨损问题,它是影响手术长期效果的主要因素.磨损意味着产生"废料",而"废料"可以引起组织溶骨反应,降低关节稳定性.因此减少"废料"产生的渠道就是选择低磨损材料组成的人工关节和手术后合理使用.对于老年患者而言,术后不值得限制所谓"剧烈"运动,每日慢走\购物\散步\游泳\跳舞等运动,只要不太过,一般不构成问题.事实上,让老年人打球\跑步不太现实.不建议攀爬等运动.骑自行车是允许的.有的人工关节厂家宣传可以术后打网球,是不值得提倡的,你总要跑起来吧,总要应对各种"救球"动作吧,那会伤着你的人工关节,加速磨损.对于老年人而言,只要合理使用,绝大多数患者可以获得一次手术而终生收益的目的.对于年轻患者,在没有其他方法可以治疗你的关节病的情况下,人工关节置换手术可能是你最后的选择.但是在决定手术前,更应该明确认识人工关节的利与弊,要有将来接受手术翻修的心理准备,要有改变生活方式的身体准备.为了延长人工关节的使用寿命,寻找摸索适合自己的运动方式,既可以达到健身的目的,又可以避免加速人工关节磨损.另外,合理营养,控制体重,避免外伤,积极治疗比如类风湿等基础病是有帮助的.
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