文章来源:本站原创 发表时间:2020-1-22
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。大部分为良性腺瘤，少数为癌(具有侵袭性)。侵袭性垂体腺瘤发展迅速，常累及颅内神经，侵蚀邻近硬膜并包绕双侧或单侧颈内动脉，肿瘤卒中的发生率高达30%。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力，甚至威胁患者生命。早期手术患者恢复优于晚期手术。
垂体微腺瘤是垂体瘤中一种比较特殊的状态，这种肿瘤从发生生长到一定的体积后，长期处于稳定状态 ，或者生长极其缓慢。另一种可能是垂体微腺瘤很可能会受周围垂体组织影响或自身环境发生改变而不再继续生长。
很多垂体微腺瘤的治疗，都是单纯的清除内分泌改变对患者的带来的影响。但由于垂体微腺瘤和大腺瘤生长的早期，在影像学和内分泌学及其他临床表现上并无明显的不同，因此任何早期发现的垂体微腺瘤都不能排除继续生长的可能性。因此不采取治疗措施的情况下，最好是长期观察。多数无功能腺瘤长期不生长，对身体并不造成明显的影响，临床上无需处理。但由于有些微腺瘤是大腺瘤生长的早期，因此，给予密切的临床观察。
泌乳素微腺瘤治疗以缓解和改善高泌乳素症状为目的。大部分泌乳素微腺瘤以药物治疗(溴隐停)为首选治疗方案，溴隐亭通常都能降低血清泌乳素的水平，即便不是泌乳素腺瘤，也会收到明显的疗效。如果药物的副作用大至无法忍受时，通常是进行手术治疗。尽管微腺瘤是立体定向放射的适应证之一，但对于希望生育的患者一般不主张行伽马刀治疗。
.放射治疗对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。预防感染、对症治疗，有并发症者针对并发症处理。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。注意电解质及体液平衡，术中补充失血。
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