文章来源:本站原创 发表时间:2016-7-19
所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，如通常使用的护肝片、联苯双酯、复方益肝灵等等。不少肝病患者，不论病情轻重总要吃点保肝药，认为保肝药是保护肝脏的，多服、常服不会有害处。其实，在使用保肝药时应注意以下方面的问题。
肝病专科医生最担心的就是乙肝病人长期应用保肝药而不用抗病毒药，严格说来保肝药是保不住肝的，单用保肝药，有时的确可以让病人的肝脏炎症减轻，转氨酶也下降了，但这是表面现象，乙肝病毒(HBV)毫毛未损，它们会不断兴风作浪，引起肝损伤;表面现象还可以掩盖疾病实质，到头来肝脏却发生纤维化、肝硬化乃至肝癌。
保肝药的应用主要是抗炎和降酶，肝细胞炎症减轻，血液中转氨酶(ALT)也会下降，但保肝药不能影响乙肝病毒核酸(HBV DNA)，在应用保肝药中，HBV DNA可持续上升或者保持原有水平，这样，病人的肝硬化、肝癌的风险系数不会有一点降低，也就是说，只应用保肝药，病人仍然会向肝硬化、肝癌进展。慢性乙肝的治疗目的，就是预防和减少肝硬化、肝癌的发生，只有抗病毒药物(被国家食品药品监管局批准的2种干扰素和4种核苷类似物)才能使HBV DNA降下来或转阴，进而达到治疗目的。
多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。肝病用药有严格的临床指征，适合别人的药不一定适合你用。因此，一定要和医生密切配合，任何不遵医嘱的用药都是极其危险的。即使病情允许应用保肝药，种类也不宜多。
有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人，最好不要服用保肝药。这些人的转氨酶升高幅度一般不大，应及时给予抗病毒药，病毒被抑制，转氨酶会自然下降，肝脏炎症也会好转。自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，一般的保肝药没有治疗价值。失代偿肝硬化，保肝药难于起效。脂肪肝，常用的保肝药基本无效，或疗效不确切。
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