文章来源:本站原创 发表时间:2014-9-24
大家都应该知道，牛皮癣多数是由外伤后引起，本病好发于中年人。初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不时扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔粘膜，指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。正因为牛皮癣的病症复杂，因此，其分类众多。接下来，就针对牛皮癣的分类我们来详细介绍一下。
关节炎型牛皮癣的病理变化与上述寻常型牛皮癣相同。红皮病型牛皮癣的病理变化主要为炎症反应比较明显。其他与寻常型牛皮癣基本相似。脓疱型牛皮癣人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是表皮内形成较大脓疱即 Kogoj 脓疱。疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型牛皮癣大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱。疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。
临床上，牛皮癣可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。是根据的临床和病理特征划分的。
寻常型牛皮癣(Psoriasi Vulgari)大多急性发病，临床上最为常见。迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边境清楚，相邻的损害可以互相融合。逐渐增厚，本病的鳞屑呈银白色。刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz 氏征。薄膜现象与Auspitz征对牛皮癣的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩。关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂，使皮肤发生皲裂而感到疼痛。
寻常型牛皮癣按皮损表现分为三期：进行期。静止期，皮损临时没有多大变化。退行期。其中，在进行期时，旧的皮损不见消退而新的皮损不时呈现。皮损浸润明显。损害周围可有红晕，鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤，烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7-14天以后，周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病(Psoriasi factitia )亦称为同型反应(isomorph )现象。
而静止期，患部皮损临时没有多大变化。炎症减轻，病情稳定。皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。局部病人开始有明显的季节性。退行期 损害的炎症基本消退。冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。这些都是有可能出现的。
