文章来源:本站原创 发表时间:2014-3-2
近日民营医院概念逆势走强，民营医院概念股表现醒目，引发了社会对民营医院及民营资本进入医疗业的热议。政策上的态度是显而易见的。去年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的下发，就令民营资本欢欣鼓舞。 2014年1月24日，国家卫计委主任李斌表示，2014年要推进公立医院综合改革取得新突破，推进医疗服务质量得到新提升。显然，民营资本对医疗行业的参与会越来越深，无论是独资，还是对公立医院投资。
与医院私立程度很高的发达国家相比，中国民营资本进入医疗业才刚刚起步，这无论是从资本规模还是服务水平及行业监管的完善度上看都是如此。医疗服务与教育、养老等一样，是属于公共品范畴，但又不完全像空气、水和路灯那样的纯公共品，因此就决定了一个政府为民众提供这些公共服务的准则，即确保一个最低限度的公共品，而对社会上那些更深更广的需求，则可由社会资本提供。就医疗而言，公立医院提供一些基本医疗服务，并且医疗资源需均等化投入，不应厚此薄彼，而对整形等医疗服务，可交由民营资本。政府则充当监管者角色，负责制定行业监管规定。
有观点指出，目前中国民营资本偏好城市而冷落县级公立医院，这令县级医院改制难吸金。坦率地说，县级医院改制并不仅在于吸金问题，关键是通过改革理顺各种关系，让医院回归到为民众提供更好医疗服务方面，假如各种关系没理顺，各种现存问题没解决，那么公立医院再吸金也只不过是换汤不换药，民众的实际问题并不会得到解决。
如何解决公立医院以药养医、医德、改善医疗技术与服务水平等问题，关键之一就在于管办分离，政府只负责制定行业规则并实施监管，很多国家实行的院长负责制可以解决医院的财政约束、管理等问题，并提高效率，优化管理。此外，国家还需积极推动对民营资本的政策优惠，目前很多县级医院难以在大病方面为民众提供满意服务，这是导致城市三甲医院人多的最重要原因。既然民营资本是趋利避害型的，那么它们冷落县级医院，那么就需政策给予适当优惠吸引他们去那些需要资金、技术和人才的地方投资。英国、印度等国家对私立医院均有税收优惠。
公立医院改革令人瞩目，政策基调已定，接下来就看具体实施步骤，最终目标应是政府为民众提供最低限度的医疗公共品，而更深需求则可交由民营资本。同时，在民营资本大举进入医疗业时，政府更应做好监管，因为在一个转型经济体中，各项监管比成熟的市场经济体做起来更加难。这种对医疗业的制约与监督应该是一个全方位的，不仅是完善行规，还要建立独立仲裁机制及加大司法支持力度，因为民众始终是弱势一方。
