文章来源:本站原创 发表时间:2019-1-10
西北首例产时胎儿手术日前在西安交通大学第二附属医院完成，标志着该院产时胎儿手术技术处于国内先进水平，也为提高区域内母婴生存率，降低新生儿死亡率和致残率，向实现世界卫生组织和我国政府确定的母婴健康目标迈出了重要的一步。
几天前，一名陕南的34岁孕妇在当地医院产前超声检查中发现胎儿左颈部长了一个巨大囊性包块，经检查，胎儿颈部的巨大包块有压迫呼吸道可能，出生后如无法迅速建立有效通气，患儿将出现缺氧并危及生命。
该院立即启动先天性畸形围产诊疗应急程序，组成由副院长、小儿外科专家高亚教授任组长的专家团队，多学科专家进行多次联合会诊，决定为孕妇进行产时胎儿手 术(EX-IT)。EXIT技术是指剖宫产时在保证脐血不断情况下对胎儿实施麻醉与手术，可以在维持胎盘循环、血氧交换稳定的情况下建立有效的人工气道通 气(气管插管)，使胎儿能在出生后平稳地过渡到接受外科治疗，显著提高患儿生存率。
7月14日下午5时，在高亚副院长的现场指挥下，先由超声科王华医师确定胎盘、胎头、子宫切口位置，避免胎盘剥离;麻醉科主任薛荣亮教授、副主任吕建瑞副 教授精心实施全身麻醉，保证母儿生命安全;妇产科邬晋芳教授、刘明副教授执刀精准操作。胎儿胎头刚一娩出，即刻监测胎儿心率、外周血氧饱和度、宫内压，维持羊水循环，麻醉师丁晓英医师迅即熟练插入气管插管，建立人工通气;超声科副主任李小鹏副教授、王华医师实施双超声实时监测，并进行胎儿颈部畸形和心脏功 能现场评估;小儿外科副主任李鹏副教授随即为新生儿进行颈部淋巴囊肿穿刺治疗，随后完成胎儿全身娩出，夹闭脐带;手术室赵丽燕护士长迅速建立静脉输液通 道，新生儿科王惠萍主任接力监测处置，确保新生儿各项生命体征维持平稳。整个手术历时1小时结束，全程有序顺利。目前产妇和新生儿恢复良好，生命体征平稳。(记者/王晓阳 通讯员/张雷)
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