文章来源:本站原创 发表时间:2014-6-12
大家对于重症肌无力这种疾病了解诶多少呢?什么是重症肌无力呢?重症肌无力首发信号有哪些?血、尿和脑脊液常规检查均正常。胸部电脑断层扫描可发现胸腺瘤，常见于年龄大于40岁患者。由于重症肌无力经常会发生误诊的情况，所以，大家平时一定要注意经常做体检。
重症肌无力还可以通过神经重复频率刺激检查发现，常规检查分别用低频(2~3Hz和5Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经，如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%重症肌无力患者于低频刺激时出现阳性反应。应在停用新斯的明24小时后检查，否则可出现假阴性。疲劳试验(Jolly试验)：受累肌肉重复活动后，肌无力明显加重。这是需要引起大家注意的。
除了上面介绍的检查方法以外，还有就是乙酰胆碱受体抗体滴度检测：全身型重症肌无力患者，检测阳性率为85%~90%。一般无假阳性。高滴度乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)支持重症肌无力的诊断。但正常滴度也不能排除诊断，一些眼肌型、胸腺瘤切除后缓解期患者，甚至有严重症状者可能测不出抗体，抗体滴度与临床症状不一致。而临床完全缓解的患者，其抗体滴度也可能很高。其特异性可达99%以上，敏感性为88%。发现病情后一定要及时就诊。
重症肌无力很容易和其他疾病混淆。肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体可见于85%胸腺瘤患者，是某些胸腺瘤的最早表现。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体也较正常者多见。抗胆碱酯酶药物试验：新斯的明试验：新斯的明1~2毫克肌注，20分钟后肌力改善为阳性，可持续2小时，因其所需时间较长，主要用于对肢体、呼吸肌的评估，可同时肌注阿托品0.4毫克以对抗新斯的明的毒蕈碱样反应。这些都是重症肌无力的特点。
最后要向大家介绍的就是腾喜龙试验：腾喜龙10毫克用注射用水稀释至1毫升，起始量2毫克静注，以后15秒加3毫克，另15秒加5毫克至总量10毫克。30秒内观察肌力的改善，并持续数分钟，重症肌无力的症状迅速缓解为阳性。由于见效快，该药主要用于眼肌和其他头部肌肉的评估。对于检查重症肌无力是很有效的。
